Naujas tyrimas parodė Covid-19 rizikos grupes, taip pat pasiūlė, kurie požymiai gali būti nepalankios prognozės, pagrįstos mirčių sisteminimu, pirmtakai.
Autoriai nustatė labiausiai paplitusias 85 pacientų, sergančių Covid-19, kurie mirė pradiniame epidemijos epicentre – Uhane, Kinijoje, ypatybes. Visos mirtys įvyko ankstyvose ligos plitimo stadijose. Straipsnis buvo paskelbtas „ American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“ .
Kaip šio retrospektyvaus stebėjimo tyrimo dalis jungtinė Kinijos ir Amerikos mokslininkų komanda atliko lyginamąją pacientų, sergančių „Covid-19“, medicininių įrašų analizę. Visi jie buvo hospitalizuoti esant koronaviruso simptomams dviejose gydymo įstaigose Uhane – Hanano ligoninėje ir Uhano ligoninėje sausio 9– vasario 15 dienomis. Kiekvieno iš jų diagnozė buvo patvirtinta laboratoriniais metodais, visi šie pacientai mirė nuo koronaviruso, nepaisant gydytojų pastangų.
Komanda ištyrė turimus šių asmenų medicininius įrašus, jų ligos istoriją, duomenis apie jų koronavirusinės infekcijos eigą, simptomus, laboratorinius duomenis, KT rezultatus ir klinikinę nuotrauką, taip pat apie visus kankinamus negalavimus ir su jais susijusias lėtines ligas, kuriuos jie sirgo anksčiau ir anksčiau. ligos pradžia. Tada buvo atlikta statistinė analizė.
„Daugiausia mirčių tarp vyresnių nei 50 metų vyrų, sergančių neinfekcinėmis lėtinėmis ligomis, mirė“, – autoriai apibendrina žemėlapių analizės rezultatus. Vidutinis mirusiųjų amžius buvo 65,8 metų, o didžiąją dalį (72,9 proc. Visų mirusiųjų) sudarė vyrai. Hipertenzija, diabetas ir koronarinė širdies liga buvo dažniausios gretutinės lėtinės ligos. Mokslininkai tikisi, kad jų darbas padės labiau pagrįstai parodyti „Covid-19“ pavojų rizikos grupėms.
Dažniausi po to mirusių pacientų simptomai buvo karščiavimas, dusulys (dusulys) ir silpnumas. Be to, šiek tiek daugiau nei 80% pacientų šiuo metu kraujyje buvo labai mažas eozinofilų kiekis. Komplikacijos buvo kvėpavimo nepakankamumas, šokas, ūmaus kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) ir širdies aritmija.
Dauguma pacientų vartojo antibiotikus, antivirusinius vaistus ir gliukokortikosteroidus. Kai kuriems žmonėms į veną buvo leidžiamas imunoglobulinas arba alfa-2b-interferonas. Tyrėjai pažymėjo, kad antivirusinių ir imuninę sistemą slopinančių vaistų veiksmingumas kovojant su Covid-19 sukėlėjais dar nėra visiškai ištirtas. Autoriai pažymi, kad šių medžiagų deriniai mirusiesiems nepadėjo. Dauguma tirtų pacientų mirė dėl daugybinio organų nepakankamumo.
Autoriai vadina atradimą viena iš svarbiausių savo darbo išvadų, kad nors kvėpavimo takų simptomai gali neišryškėti iškart ir per savaitę pacientas, kuriam jau patvirtinta diagnozė, jų gali nebūti, nuo pat jo pradžios paciento būklė gali smarkiai ir greitai pablogėti. . Laikotarpis tarp paciento priėmimo ir mirties mokslininkų tirtais atvejais buvo vidutiniškai 6,35 dienos. Anot mokslininkų, geras „išorinis“ šios infekcijos žymeklis yra greitas dusulio atsiradimas.
Remdamiesi surinktais duomenimis, tyrėjai nurodo, kad eozinofilopenija – neįprastai mažas eozinofilų kiekis kraujyje – gali būti blogos prognozės rodiklis. Jie taip pat pažymėjo, kad prasidėjęs dusulys gali būti naudojamas kaip stebimas Covid-19 simptomas. Be to, jie pažymėjo, kad antimikrobinių vaistų (antivirusinių vaistų, antibiotikų) derinys reikšmingai nepadėjo šiems pacientams.
Autoriai pabrėžia, kad norint suprasti, kaip keičiasi virusas ir jo sukeltos infekcijos apraiškos, svarbu išsamiai aprašyti simptomus ir analizuoti pacientų duomenis iš skirtingų pandemijos židinių su skirtingomis ligos pradžios datomis.
Kai kurios savybės gali išlikti nepakitusios, o kitos, atvirkščiai, kintamos. Vystantis pandemijai, ligos eiga gali keistis, virusui mutavus ir dėl viruso pokyčių taip pat gali skirtis organizmo imuninis atsakas į jo invaziją – tai išstudijuoti nepaprastai svarbu skiriant gydymo schemas.
