Naujasis modelis patvirtina, kad griežtos priemonės padėjo Wuhanui susidoroti su protrūkiu, taip pat įspėja per anksti ir staigiai panaikinti apribojimus.
Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos mokslininkai atliko modeliavimą, kurio rezultatai buvo paskelbti žurnale „The Lancet Public Health“. Tyrimas rodo, kaip priemonių susilpnėjimas iki socialinio atstumo arba jų išlaikymas esamu tūriu paveiks pakartotinių Covid-19 protrūkių galimybę ir laiką.
Net kai karantino priemonės padėjo įveikti SARS-Cov-2, tai nėra „Covid-19“ eros pabaiga. Panašu, kad naujas koronavirusas pas mus ilgą laiką tampa neišvengiamas – pagrindinis klausimas yra tas, kad žmonija turėtų pasiruošti kitoms savo bangoms. Kuo daugiau laiko bus, tuo didesnė tikimybė, kad žmonės turės laiko sukurti efektyvesnius gydymo protokolus, rasti veiksmingus vaistus, galbūt sukurti vakciną ir paruošti gydytojus.
Jei antroji banga ateina per greitai ir staiga, aukų gali būti labai daug. Wuhan mieste įgyvendintos precedento neturinčios priemonės sumažinti socialinius kontaktus švietimo įstaigose, kasdieniame gyvenime ir darbo vietose padėjo suvaldyti ligos protrūkį, tačiau kas bus toliau?
Tyrimas rodo, kad laiko pratęsimas, kol mokyklos ir darbo vietos bus atidarytos Uhane balandžio, o ne kovo mėn., Greičiausiai atitolins antrąją atvejų bangą ir sumažins sveikatos paslaugų naštą. Kovo mėnesio atšaukimas yra susijęs su antrąja atvejų banga rugpjūčio pabaigoje, o šių apribojimų laikymasis iki balandžio mėn. Greičiausiai atidės antrąją piką iki spalio. Savo darbe autoriai panaudojo matematinį modeliavimą, norėdami apskaičiuoti griežtesnių ar silpnesnių priemonių poveikį ir judėti pagal laiko skalę.
Nepaisant to, mokslininkai perspėja, kad, atsižvelgiant į didelį netikrumą vertinant, kiek žmonių gali būti užkrėsti vienu sergančiu asmeniu ir kiek laiko žmogus vidutiniškai užsikrėtė, negalima tiksliai apskaičiuoti tikrojo susilpnėjusio socialinio atstumo priemonių poveikio epidemijai.
„Miestas turi būti labai atsargus, kad būtų išvengta priešlaikinio fizinio atstumo matavimų pašalinimo, nes tam tikrais atvejais jis gali sukelti ankstesnę antrinę viršūnę. Bet jei jie pamažu sušvelnins apribojimus, greičiausiai tai atitolins ir išlygins piką “, – sako pagrindinis autorius dr. Kiesha Prem.
Straipsnio autoriai sukūrė perdavimo modelį, kad galėtų įvertinti žmonių artimo bendravimo vietų uždarymo poveikį. Tam jie panaudojo informaciją apie tai, kaip dažnai ir kur įvairaus amžiaus žmonės kerta vienas kitą, ir įvertino įvairių apribojimų poveikį protrūkio kontrolei.
Naudodamiesi naujausiais duomenimis apie „Covid-19“ paplitimą Uhane ir likusioje Kinijoje, taip pat vidutinį kontaktų skaičių per dieną pagal amžiaus grupes mokykloje ir darbe, jie palygino trijų scenarijų poveikį: jokių fizinių atstumų matavimų, išskyrus mokyklų žiemą ir mėnulio Naujųjų metų šventes. , kaip įprasta tuo metu Kinijoje; griežtos kontrolės priemonės, kai viskas uždaryta, ir į tarnybą ėjo tik apie 10% darbuotojų, pavyzdžiui, medicinos personalo, policijos ir kitų darbuotojų, svarbių užtikrinant žmonių pragyvenimą (kaip tai buvo daroma sausio mėn. viduryje Wuhan mieste); įprastas miesto kasdienis gyvenimas be intervencijų ir atostogų (hipotetinis scenarijus). Jie taip pat modeliuoja laipsniško kontrolės panaikinimo skirtinguose protrūkio etapuose (kovo ir balandžio mėn.) Padarinius.
Analizė rodo, kad įprastas „atostogų atokvėpis“ turėtų mažai įtakos protrūkio vystymuisi, palyginti su hipotetiniu scenarijumi, kai žmonės dirbo ir mokėsi kaip įprasta. Tačiau įvedus kraštutines priemones, mažinančias kontaktus mokyklose ir darbo vietose, galima sumažinti ligos atvejų skaičių ir epidemijos piko dydį, kartu atidėliojant jos atsiradimą.
Atrodo, kad šių atstumo priemonių poveikis priklauso nuo amžiaus: didžiausias naujų atvejų sumažėjimas yra moksleivių ir pagyvenusių žmonių tarpe, mažiausias – darbingo amžiaus suaugusiųjų.
Sušvelninus šias priemones, numatoma laipsniškai didinti bylų skaičių. Nuotolinės priemonės greičiausiai bus veiksmingiausios, jei laipsniškas grįžimas į darbą prasidės balandžio pradžioje, todėl iki 2020 m. Pabaigos vidutinis naujų infekcijų skaičius sumažės 24%, o antrasis pikas gali būti atidėtas iki spalio mėn.
„Mūsų rezultatai kitoje šalyje nebus vienodi, nes gyventojų struktūra ir būdai suburti žmones bus skirtingi. Bet mes manome, kad visais atvejais bus tiesa, kad fizinio atstumo priemonės yra labai naudingos, ir mes turime atidžiai pritaikyti jų atsipalaidavimą, kad išvengtume vėlesnių infekcijos bangų, kai darbuotojai ir moksleiviai grįžta į įprastą režimą. Jei šios bangos ateina per greitai, tai gali priblokšti sveikatos priežiūros sistemas “, – sako bendraautorius dr. Yang Liu.
Verta paminėti, kad modelis turi tam tikrų numatymo galimybių ir patikimumo apribojimų. Visų pirma, tai nereiškia vaikų jautrumo skirtumų ar galimybės, kad Wuhan’e naudojamos kraštutinės atstumo priemonės galėtų padidinti transmisiją izoliuotuose namų ūkiuose. Be to, modelyje neatsižvelgta į kontaktų skirtumus individualiu lygiu, kurie gali būti svarbūs paskirstant įvykius, ypač pačioje epidemijos pradžioje.
Tyrime nedalyvavęs dr. Tim Colbornas iš Londono universiteto koledžo teigė: „Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje šalių epidemija auga ir jos gali susidurti su pirmuoju lokalizacijos etapu, būtina nustatyti saugias išeitis iš situacijos. <…> Naujuose konkrečios šalies „Covid-19“ modeliuose turėtų būti numatyti tyrimai, infekcijos stebėjimas ir lokalizuotas karantinas, jei įtariama, kad tai yra pagrindinė alternatyvi intervencijos strategija, norint atidėti sustabdymo priemones, jei epidemija yra tik pradžioje, arba prireikus susilpninus lokavimo priemones. išvengti sveikatos sistemos perkrovos, kai epidemija jau auga. “
