36 metų italui po penkių dienų kelionės į Ispaniją iš karto buvo diagnozuoti visi trys virusai. Katanijos universiteto, P. Giaccone universitetinės ligoninės Palerme ir Rodolico San Marco poliklinikos gydytojai pranešė apie pirmąjį žinomą atvejį, kai pacientui vienu metu buvo diagnozuota koronavirusinė liga, beždžionių raupai ir ŽIV infekcija. Aprašymas apie tai paskelbtas žurnale „ Journal of Infection“.
Pacientas yra 36 metų italas, sergantis bipoliniu sutrikimu. Praėjus devynioms dienoms po trumpos kelionės į Ispaniją, kur jis turėjo neapsaugotų lytinių santykių su vyrais, jam pasireiškė įvairūs Covid-19 simptomai, įskaitant nuovargį, 39 laipsnių karščiavimą, karščiavimą ir gerklės skausmą. Diagnozė nustatyta liepos 2 d. (2021 m. pacientas buvo paskiepytas nuo koronaviruso dviem Pfizer ir BioNTech vakcinos dozėmis, o 2022 m. sausį pasveiko).
Netrukus ant apatinių galūnių, veido, sėdmenų susidarė mažos skausmingos pūslelės, kurias supo bėrimas, kuris buvo ir perianalinėje srityje. Dar po kelių dienų atsirado daugiau odos pažeidimų, pūslelės virto pustulėmis – ant odos esantys nedideli gumbai su pūlingu turiniu. Tik tada vyras kreipėsi į vieną iš medicinos įstaigų Palermo mieste, kur jam buvo atliktas beždžionių raupų tyrimas. Rezultatas buvo teigiamas.
Tada pacientas nusprendė išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Virusinio hepatito, paprastosios pūslelinės, gonorėjos, chlamidijos ir venerinės limfogranulomos tyrimų rezultatai buvo neigiami, priešingai nei ŽIV infekcijos testas. Kadangi viruso kiekis buvo lygus 234 tūkstančiams kopijų viename mililitre kraujo, mokslininkai darė prielaidą, kad infekcija įvyko palyginti neseniai (2021 m. rugsėjį vyras buvo patikrintas dėl ŽIV, tada buvo sveikas).
„Penktą dieną, iki liepos 9 d., praeina beveik visi konstituciniai simptomai (atspindi patologinio proceso aktyvumą. – Apytiksliai red.) . Šeštą dieną SARS-CoV-2 ir beždžionių raupų viruso nosiaryklės tamponai vis dar buvo teigiami, nepaisant jokių naujų odos pažeidimų. Kadangi simptomai išnyko, pacientas buvo išrašytas ir išsiųstas į izoliaciją namuose. Liepos 19 d. jis grįžo paimti naują burnos ir ryklės tepinėlį dėl beždžionių raupų viruso. Jis buvo vis dar teigiamas. Pluta beveik visiškai sugijo, paliko nedidelį randelį. ŽIV gydymui buvo paskirtas dolutegraviro, abakaviro ir lamivudino derinys“, – teigė ataskaitos autoriai.
Pasak mokslininkų, aprašytas atvejis rodo, kad koinfekcijos atveju, norint nustatyti teisingą diagnozę, itin svarbi pilna anamnezė, atsižvelgiant į paciento seksualinį gyvenimą. Įtarus beždžionių raupus, gydytojai rekomendavo paimti tepinėlį iš burnos ir ryklės, net jei ant odos nėra ryškių požymių, nes jau gali būti pažeista burnos ir tiesiosios žarnos gleivinė. Tada reikia atlikti visą LPI patikrinimą.
Norint suprasti trigubos infekcijos pasekmes, reikia daugiau tyrimų. Pagrindinis koziris gydant tokius pacientus – savalaikė diagnostika, padarė išvadą mokslininkai.
