Covid-19 užsikrėtimo ir mirtingumo rodikliai įvairiose šalyse labai skiriasi, tačiau dar neaišku, kokie veiksniai turi įtakos sėkmei kovojant su koronavirusu. Tarptautinė mokslininkų komanda, kurią sudarė Maskvos Fizikos ir technologijos instituto Gyventojų sveikatos rodiklių analizės ir sveikatos priežiūros skaitmeninimo laboratorijos atstovas, atliko lyginamąją 25 veiksnių įtakos sergamumui ir mirtingumui nuo Covid. 19 177 šalyse nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2021 m. rugsėjo 30 d. Tyrimas parodė, kad žemas pasitikėjimas valdžia, didelis gyventojų tankumas ir antsvorio turintys piliečiai buvo pagrindiniai rizikos veiksniai.
Tyrimo rezultatai buvo paskelbti „The Lancet“. Skirtumų tarp šalių analizė yra svarbi siekiant efektyvesnio išteklių paskirstymo, ankstyvo epidemijų nustatymo ir prevencijos ateityje. Siekdamas išspręsti šią problemą, Sveikatos metrikos ir metrikos institutas (IHME) iš Johnso Hopkinso universiteto sistemų mokslo ir inžinerijos centro Covid-19 duomenų bazės, papildytas nacionalinių sveikatos ministerijų ir departamentų rodikliais, surinko juos į vieną.
Remiantis sukaupta statistika, galima teigti, kad Covid-19 epidemiologiniu požiūriu yra gana netipinė liga, nes užsikrėtimas ir mirtingumas neatitinka kitų infekcinių ligų modelio: turtingoms šalims, kuriose teikiamos kokybiškos sveikatos priežiūros, tenka didesnė našta (žala dėl visuomenės sveikatos praradimas) nei skurdžiai. Šalyse, turinčiose aukštesnes vidutines pajamas, gyvena 48 procentai pasaulio gyventojų, tačiau jose miršta 53 procentai visų mirčių, nepaisant daug didesnio skiepijimo lygio.
Be to, mirtingumo rodikliai labai skiriasi net kaimyninėse šalyse. Pavyzdžiui, Bulgarijoje mirtingumas nuo COVID-19 viršija keturis atvejus 1000 žmonių, o Turkijos kaimynėse šis skaičius yra du kartus mažesnis. Be to, tiesioginio ryšio tarp visuotinės sveikatos apsaugos ir mirtingumo rodiklių nenustatyta.
Infekcijos rodikliai
Didžiausią įtaką SARS-CoV-2 užsikrėtimo rodikliams tarp šalių lėmė šie veiksniai: gyventojų, gyvenančių 100 metrų atstumu nuo jūros lygio, dalis (tokiuose regionuose apatinių kvėpavimo takų infekcijų dažnis mažesnis), BVP. vienam gyventojui – infekcijų dalis dėl sezoniškumo (pavyzdžiui, sezoninės gripo epidemijos).
Pasitikėjimo vyriausybe, tarpasmeninio pasitikėjimo ir žemo korupcijos lygio rodikliai šalyje turėjo statistiškai reikšmingų sąsajų su mažu užsikrėtimo lygiu. Pasitikėjimas, taip pat žemas korupcijos lygis, buvo siejamas su didesne skiepijimo apimtimi vidutines ir dideles pajamas gaunančiose šalyse.
Mirtingumas
Kaip ir užsikrėtimo atveju, mirtingumas labai skyrėsi. Pasaulinis vidurkis buvo 3,4 atvejo 1000 infekcijų, o konkrečios šalies standartizuoti įverčiai svyravo nuo 0,68 Singapūre iki 7,26 Portugalijoje. Rusijoje nedaug, bet viršija vidurkį – 4,06.
Tarp verčių skirtumo priežasčių pagrindiniai veiksniai buvo gyventojų amžius (šalys, kuriose vyrauja vyresnio amžiaus žmonės, nuo COVID-19 nukentėjo labiau), ekonominės gerovės lygis (BVP vienam gyventojui) ir vidutinis kūno masės indeksas turėjo mažesnį poveikį. Pavyzdžiui, šalyse, kuriose vyrauja vyresnio amžiaus žmonės, pavyzdžiui, Japonijoje, Portugalijoje ir Ispanijoje, buvo didelis su amžiumi susijusių mirčių skaičius, o atvirkščiai, šalyse, kuriose vyrauja jauni gyventojai, pvz., Afganistane, Mozambike ir Zambija, padėtis buvo geresnė.
Verta paminėti, kad nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2021 m. rugsėjo 30 d. Islandijai ir Singapūrui iš esmės pavyko užkirsti kelią infekcijai ir mirčiai. Priešingai, Indijoje, Bolivijoje ir Peru užsikrėtimo ir mirtingumo rodikliai buvo dideli. Taivanas ir Vietnamas gerai užkirto kelią infekcijoms, tačiau jų mirtingumas buvo didelis. Tuo tarpu Gruzijos ir Kataro patirtis buvo priešinga – mažiau sėkminga užkertant kelią infekcijai, bet žemas mirtingumas.
„Apibendrinant, galima įsivaizduoti idealią šalį, kuri yra apsaugota nuo koronaviruso. Tai vieta, kur piliečiai pasitiki vieni kitais ir valdžia. Tokia šalis turėtų turėti išvystytą ekonomiką, mažą gyventojų tankumą ir be korupcijos. Idealiu atveju jos gyventojai turėtų būti jauni, neturėti antsvorio ir nerūkyti“, – reziumavo Maskvos instituto Biologinės ir medicininės fizikos fizikos mokyklos „Phystech“ Gyventojų sveikatos rodiklių analizės ir sveikatos priežiūros skaitmeninimo laboratorijos mokslininkas Bulatas Idrisovas.
