Švedijos ir Suomijos mokslininkai palygino galimą didelio ir žemo estrogenų kiekio poveikį koronavirusinės ligos sunkumui.
Pasak mokslininkų iš Umeo universiteto ir Geteborgo universitetų Švedijoje, taip pat Helsinkio universiteto ir Helsinkio universitetinės ligoninės, mažas estrogenų kiekis gali būti susijęs su padidėjusia vyresnio amžiaus moterų mirties nuo koronaviruso infekcijos rizika. Suomijoje. Jų tyrimai paskelbti žurnale BMJ Open.
Beveik nuo pat pandemijos pradžios tapo aišku , kad vyras yra vienas iš Covid-19 rizikos veiksnių, o moterys, nors ir neapsaugotos nuo infekcijos, rečiau patiria neigiamų pasekmių. Tai reiškia, kad tarp lyčių yra biologinių skirtumų, susijusių su jautrumu sunkiai ligos formai. Ir tam tikru mastu, pasak mokslininkų, už tai yra atsakingas estrogenas – tiksliau estrogenai kaip steroidinių lytinių hormonų poklasis, kurį didžiąją dalį gamina kiaušidžių folikulinis aparatas. Estrogenas, skirtingai nei testosteronas , sumažina svarbių baltymų, tokių kaip ACE2 membranos fermentas ir TMPRSS2 proteazė, kurie padeda SARS-CoV-2 patekti į ląstelę, reguliavimą.
Naujojo darbo autorių teigimu, didžioji dalis pacienčių, sergančių krūties vėžiu – dažniausiai moterų vėžiu pasaulyje – turi estrogenų receptoriams teigiamus navikus, todėl, siekiant išvengti pasikartojimo, joms skiriama adjuvantinė endokrininė terapija. po operacijos. Dėl to sumažėja estrogeno kiekis organizme. Tuo pačiu metu estrogenų lygis didėja moterims, vartojančioms menopauzės hormonų terapiją, siekiant palengvinti menstruacinio ciklo nutraukimo simptomus.
Būtent į tokių švedų pacientų duomenis mokslininkai sutelkė dėmesį. Jie išanalizavo priešingą endokrininės terapijos poveikį ir patikrino hipotezę, kad padidėjęs estrogenų kiekis apsaugo nuo mirties dėl Covid-19.
Nuo 2020 m. vasario pradžios iki rugsėjo vidurio Švedijoje koronavirusas buvo diagnozuotas 49 853 moterims, iš jų 16 693 buvo nuo 50 iki 80 metų amžiaus. Imtyje buvo 14 685 moterys: 227 (2%, pirma grupė) anksčiau buvo diagnozuotas krūties vėžys ir vartojo estrogenų receptorius slopinančius vaistus; dar 2535 (17%, 2 grupė), atvirkščiai, buvo paskirta pakaitinė hormonų terapija, siekiant padidinti estrogenų kiekį ir palengvinti menopauzės simptomus. Kontrolinę grupę sudarė 11 923 (81 %) moterys, kurioms nebuvo skirtas gydymas estrogenais.
„Farmacinis sisteminio estrogeno kiekio sumažinimas padidino mirties nuo COVID-19 riziką pirmoje grupėje 2,35 karto, tačiau pakoregavus papildomus veiksnius (amžių, metines pajamas, išsilavinimo lygį ir gretutines ligas. – apytiksliai red. ) asociacija nustojo būti prasminga. Įdomu tai, kad padidėjęs sisteminis estrogenų kiekis sumažino mirties nuo koronaviruso tikimybę 0,45 karto, šis skaičius išliko reikšmingas net ir kontroliuojant kitus veiksnius “, – rašo mokslininkai.
Iš pirmosios grupės tyrimo metu mirė 23 moterys (10,1 proc.), iš antrosios – 54 (2,1 proc.), iš kontrolinės – 546 (4,6 proc.). Vidutinis mirusiųjų amžius – 73,2 metų. Tikimasi, kad tai buvo siejama su mirties nuo koronavirusinės infekcijos rizika: papildomi metai padidino tikimybę 1,15 karto. Kiekviena gretutinė liga lėmė šio rodiklio padidėjimą 13%. Moterys, turinčios mažiausias namų ūkio pajamas, turėjo beveik tris kartus didesnę tikimybę neišgyventi nuo COVID-19 nei tos, kurios gauna didžiausias pajamas.
Kadangi tyrimas buvo stebimas, neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, kodėl estrogenai turi įtakos mirties nuo koronaviruso rizikai. Taip pat mokslininkai neatsižvelgė į duomenis apie tikslias vaistų dozes, kūno svorį, žalingus įpročius, o moterų iš pirmosios grupės buvo palyginti nedaug.
Tačiau darbo autoriai mano, kad jiems pavyko patvirtinti ryšį tarp estrogenų kiekio ir galimybių pasveikti užsikrėtus SARS-CoV-2. „Todėl estrogenų kiekį didinantys vaistai gali atlikti svarbų vaidmenį terapijoje, kuria siekiama sumažinti COVID-19 sunkumą moterims po menopauzės, ir jie turėtų būti tiriami atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose“, – padarė išvadą jie.
