Nėščiųjų Škotijoje atliktas tyrimas parodė, kiek perinatalinių mirčių sukelia Covid-19. Remiantis nacionaliniu Škotijos tyrimu , šiandien Nature Medicine žurnale paskelbtu, perinatalinio mirtingumo (t. y. vaisiaus ar naujagimio mirties) rodiklis buvo 22,6 atvejai 1 000 gimimų, palyginti su 5,6 atvejo 1 000 gimimų. nesergančių Covid-19. Tyrėjai taip pat išsiaiškino, kad sunkios infekcijos pasekmės būsimoms motinoms, įskaitant hospitalizavimą intensyviosios terapijos skyriuje, dažniau pasitaiko tarp neskiepytų.
Kaip pažymi darbo autoriai, nėščiosioms, matyt, nėra didesnė rizika užsikrėsti SARS-CoV-2, lyginant su kitomis vadinamosios dailiosios lyties atstovėmis. Tačiau labiau tikėtina, kad jie susidurs su sunkios Covid-19 eigos tikimybe: jie patenka į ligonines, jiems reikia invazinės mechaninės ventiliacijos, ECMO. Be to, koronavirusinė infekcija sukelia nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, priešlaikinis gimdymas ir negyvas gimimas.
Mokslininkai pasinaudojo vakcinų ir Covid-19 atvejų tarp Škotijos moterų, kurios laukiasi kūdikio dabartinės pandemijos metu, duomenų baze. Imtis apėmė 144 548 nėštumus iš 130 875 moterų. Stebėjimo laikotarpiu išsisprendė 117 190 nėštumų, iš kurių 13 933 baigėsi prieš laiką (dėl persileidimo, implantacijos ir vaisiaus kiaušialąstės vystymosi už gimdos ribų arba apgamo), dar 20 480 buvo nutraukti, 79 148 nėštumai baigėsi neinformaciniu būdu. Dėl gimdymo užregistruoti 273 negyvagimiai ir 179 kūdikių mirtys.
Nėščiųjų nuo COVID-19 pasiskiepijo daug mažiau (32 proc.) nei 18–44 metų amžiaus moterų apskritai (77 proc.). Be to, gautais duomenimis, paskiepytų moterų mirtingumas buvo panašus į Škotijos gyventojų, nesergančių Covid-19, mirtingumo rodiklius. Nuo 2020 m. kovo 1 d. iki 2021 m. spalio mėnesio pabaigos užregistruoti 5653 SARS-CoV-2 užsikrėtimo nėštumo metu atvejai (su didžiausias sergamumas, kaip ir visoje populiacijoje, 2020 m. spalio mėn., 2021 m. sausio mėn. ir 2021 m. rugsėjo mėn.). Didžiausias užsikrėtimo lygis išliko tarp pagimdžiusių moterų, gyvenančių nepalankiausiose vietovėse, ir tarp jaunesnių nėščių moterų.
Nuo 2020 metų gruodžio mėnesio 823 nėščiosioms, užsikrėtusioms Covid-19, iš 4950 (16,6 proc.) prireikė hospitalizacijos, o 104 (2,1 proc.) buvo nukreiptos į intensyvią priežiūrą. Daugiau nei 77% infekcijų pasireiškė tuo metu neskiepytoms besilaukiančioms motinoms; 11,5% – paskiepytiems vienu komponentu, 11,1% – visiškai paskiepytiems. Tarp paguldytų į ligoninę neskiepytų buvo 91 proc., o tarp paguldytų į reanimaciją jų dalis siekė 98,1 proc.
Iki šiol Škotijoje užregistruota tik viena motinos mirtis dėl koronavirusinės infekcijos prieš gimstant vaikui. Nuo 2020 m. gruodžio iki 2021 m. lapkričio mėnesio moterims, nėštumo metu užsikrėtusioms Covid-19, gimė 2 364 kūdikiai. Priešlaikinio gimdymo dažnis per 28 dienas nuo užsikrėtimo buvo 16,6%, pridūrė mokslininkai. Iš visų 11 vaikų mirė įsčiose (iki 24 nėštumo savaitės), o aštuoni mirė per pirmąsias keturias savaites po gimimo. Moteriai pagimdžius per 28 dienas nuo COVID-19 diagnozavimo, įvyko dar dešimt negyvagimių ir keturios naujagimių mirtys, todėl perinatalinio mirtingumo padidėjimas tarp neskiepytų asmenų buvo 22,6 atvejai 1000 gimimų.
Palyginimui: foninis priešlaikinio gimdymo dažnis pandemijos metu yra 8,0% (6381 iš 80 183 gyvų gimimų), o išplėstinis perinatalinis mirtingumas šiuo atveju yra 5,6 1000 gimimų (452 iš 80 456 gimimų). Moterų, kurios nėštumo metu buvo paskiepytos nuo koronaviruso, priešlaikinio gimdymo dažnis buvo 8,6% (495 iš 5752 gyvų gimimų) ir 8,2% (134 iš 1632 gyvų gimimų) per keturias savaites po vakcinacijos. Jų ilgalaikis perinatalinis mirtingumas buvo 4,3 atvejo 1000 gimimų.
Ataskaitos autoriams nepavyko išsiaiškinti, ar koronavirusinė liga tiesiogiai ar netiesiogiai prisidėjo prie priešlaikinio vaisiaus (ar vaiko) gimimo ir mirties, nes neturėjo galimybės susipažinti su visais medicininiais įrašais. Tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad nėščios moterys turėtų būti paskiepytos nuo COVID-19, kad išvengtų neigiamų pasekmių tiek joms, tiek negimusiam vaikui.
