Daugelis koronavirusu užsikrėtusių pacientų skundėsi klausos sutrikimais, spengimu ausyse, galvos svaigimu ir pusiausvyros sutrikimu. Visa tai rodo, kad SARS-CoV-2 gali užkrėsti vidinę ausį.
Ne paslaptis, kad virusinės infekcijos yra dažna klausos praradimo, taip pat galvos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimo, tai yra vestibulinio aparato, priežastis. Herpes virusai, paramiksovirusai, poliomielitas, hepatitas, ŽIV, raudonukė ir gripas gali sukelti tokias problemas: pažeidžia vidinę ausį, įskaitant Korti organą ir vestibulinį kochlearinį nervą, sukelia imuninę žalą ir uždegimą, įskaitant neurouždegimą. Be to, virusai gali užkrėsti vidurinę ausį ir išprovokuoti laidų klausos praradimą dėl susikaupusio efuzijos – eksudacinio skysčio. Nors manoma, kad koronavirusai taip pat yra vidurinės ausies infekcijų priežastis, jų vaidmuo šioje srityje dar nebuvo sistemingai ištirtas.
Tarp pagrindinių Covid-19 simptomų ir pasekmių yra kvapo praradimas (anosmija) ir skonio jautrumo praradimas (ageuzija). Neseniai pacientai pranešė apie klausos praradimą, tačiau tokie pranešimai buvo pagrįsti jų pačių pastebėjimais. Naujojo tyrimo autoriai – Stanfordo universiteto medicinos mokyklos Kalifornijoje ir Harvardo medicinos mokyklos Bostone (JAV) otorinolaringologai pateikė išsamiausią klausos ir vestibuliarinių sutrikimų, kuriuos sukelia infekcija SARS-CoV-2 koronavirusu, aprašymą. ligos laikas ir po dviejų – keturių mėnesių. Jų darbas paskelbtas žurnale Communications Medicine .
„Siekdami išsiaiškinti, ar tokius simptomus galima paaiškinti tiesiogine klausos sistemos ir vestibulinio aparato infekcija, tyrėme genų ir baltymų, susijusių su SARS-CoV-2 prasiskverbimu į žmonių ir pelių vidinės ausies audinius, raišką. . O norėdami suprasti Covid-19 audiovestibuliarinių simptomų patogenezę, išskyrėme ausies prosensorines ląsteles ( plaukinių ląstelių pirmtakus, klausos sistemos receptorius ir stuburinių gyvūnų vestibiuliarinį aparatą. – Red.) ir Schwann ląstelių pirmtakus (glaudžiai susijusius su aksonais). Apytiksliai red.) “, – rašo mokslininkai. Iš viso jiems pavyko paimti šešis šviežius vidinės ausies audinių mėginius, gautus labirintonektomijos ir vestibulinės švannomos translabirintinės rezekcijos metu.
Kaip paaiškėjo, plaukų ląstelės ir Schwann ląstelės ekspresuoja baltymus, reikalingus SARS-CoV-2 įsiskverbimui, įskaitant ACE2 receptorių, kuris iškloja ląstelės paviršių, taip pat furiną ir transmembraninę proteazę seriną 2 (TMPRSS2), kurie padeda. patogenui prisijungti prie šeimininko ląstelės. Infekcijai jautrios yra plaukų ląstelės ir, kiek mažesniu mastu, Schwann ląstelės. Kiti tipai nebuvo jautrūs virusui.
Eksperimentų su ląstelių modeliais ir audiniais rezultatai buvo lyginami su šešių 22–72 metų vyrų ir keturių moterų, kuriems per tris savaites po PGR testu arba antikūnų analize patvirtintos COVID-19 diagnozės atsirado klausos sutrikimų, stebėjimo duomenimis. spengimas ausyse ir nuolatinis galvos svaigimas. Daugumai pacientų buvo sunkus (daugiau kaip 90 decibelų) arba sunkus (71–90 decibelų) klausos praradimas, išskyrus du žmones (56–70 decibelų ir 24–35 decibelų).
Simptomai buvo gydomi prednizonu arba jo deriniu su deksametazonu, o po tokio gydymo pacientai visiškai arba vidutiniškai atsigavo klausa. Nė vienas iš šių žmonių neturi lėtinių vestibuliarinių sutrikimų dėl Covid-19. Mokslininkų teigimu, virusas į ausis patenka per Eustachijaus vamzdelį – kanalą, jungiantį vidurinės ausies ertmę su nosiarykle. Jis taip pat gali „išeiti“ per mažas skylutes, supančias uoslės nervus: dėl to SARS-CoV-2 patenka į smegenų erdvę ir užkrečia galvinius nervus.
Nors nauji tyrimai patvirtina, kad koronavirusinė liga gali sukelti klausos ir vestibuliarinių sutrikimų, neaišku, kaip dažnai šie simptomai pasireiškia. Mokslininkai planuoja panaudoti savo sukurtus ląstelių modelius, kad išbandytų galimas Covid-19 ir kitų virusų sukeltų vidinės ausies infekcijų gydymo strategijas.
