Matematinis modeliavimas leido apskaičiuoti, kad dauguma sunkios koronaviruso ligos eigos atvejų ir hospitalizacijos dėl šios priežasties JAV buvo susijusios su vienu iš keturių kardiometabolinių sutrikimų ir daugiausia su nutukimu.
Koronaviruso pandemija prasidėjo daugiau nei prieš metus – ir dabar mokslininkai turi pakankamai duomenų, kad suprastų pagrindinius Covid-19 mechanizmus, jo poveikį organizmui ir jo pasekmes. Nors, žinoma, vis dar yra per daug spragų, kurias mes dar turime užpildyti.
Tuftso universiteto (Masačusetsas, JAV) mokslininkai matematiniu modeliavimu įvertino Covid-19 hospitalizacijų skaičių ir proporciją JAV; jų tyrimai paskelbti Amerikos širdies asociacijos (JAHA) leidinyje. Kaip paaiškėjo, sunkiausiems pacientams, sergantiems koronavirusu (kalbame apie suaugusiuosius), buvo vienas iš keturių kardiometabolinių sutrikimų: nutukimas, hipertenzija, diabetas ar širdies nepakankamumas.
Jau rašėme apie tai, kodėl nutukusiems žmonėms sunkiau pakęsti koronavirusą . Taigi eksperimentai su pelėmis parodė, kad antsvoris sukelia padidėjusią ACE2 baltymo išraišką, būtent SARS-CoV-2 jį naudoja kaip įėjimo į ląstelę tašką. Vadinasi, sukėlėjas turi daugiau būdų sunaikinti organizmą.
Naujajame modelyje buvo naudojami duomenys iš kelių šaltinių: CDC COVID-NET sistemos, didelės savanorių organizacijos, Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo apklausos (NHANES) ir kelių kitų. Todėl derinimas buvo toks. Remiantis tyrėjų skaičiavimais, iš 906 849 Covid-19 hospitalizacijų, ištirtų iki 2020 m. Lapkričio 18 d., 30% (274 322) buvo susijusios su nutukimu; 26% (237 738) – sergantiems hipertenzija; 21% (185 678) serga diabetu; 12% (106 139) – su širdies nepakankamumu.
Kalbant apie amžių, apie 8% hospitalizacijų tarp vyresnių nei 50 metų pacientų buvo dėl diabeto, palyginti su maždaug 29% tarp 65 metų ir vyresnių. Kita vertus, nutukimas turėjo vienodą žalingą poveikį koronaviruso ligos eigai visose amžiaus grupėse.
Rasei ar etninei priklausomybei taip pat svarbu: nepriklausomai nuo amžiaus, dėl Covid-19 ir esant vienam iš aukščiau išvardytų sutrikimų, juodaodžiai suaugusieji dažniau hospitalizuojami nei baltieji. Pavyzdžiui, tarp 65 metų ir vyresnių žmonių diabetas buvo susijęs su maždaug 25% ligonių priėmimo tarp baltųjų, palyginti su maždaug 32% juodaodžių ir apie 34% tarp ispanų.
Sujungus visas keturias kardiometabolines sąlygas paaiškėja, kad hospitalizavimo dėl sunkių Covid-19 dalis vėlgi buvo didžiausia visų amžiaus grupių juodaodžių pacientų, o po jų sekė ispanai. Tarp 18–49 metų pacientų šie keturi sutrikimai kartu sudarė apie 39% baltųjų sunkių ligų atvejų, palyginti su 50% juodaodžių.
Anot darbo autorių, epidemiologiniu požiūriu tokių sunkių atvejų daliai buvo galima išvengti, jei nebūtų minėtų keturių pažeidimų – žinoma, tai visiškai nereiškia, kad būtų buvę įmanoma išvengti infekcijos koronavirusu, tačiau tokie pacientai greičiausiai nebūtų hospitalizuoti. Sujungus skaičiavimus, modelis rodo, kad buvo galima išvengti 64% (575 419) hospitalizacijų. Sumažinus kiekvienos iš šių kardiometabolinių būklių paplitimą 10% kartu, būtų galima išvengti maždaug 11% visų Covid-19 hospitalizacijų JAV.
„Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų šviesti pacientus, kuriems gali kilti sunkus Covid-19 pavojus, ir apsvarstyti galimybę daugiau kalbėti apie prevencines priemones, tokias kaip gyvenimo būdo pakeitimas, geresnė mityba ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Be to, Jungtinių Valstijų duomenys rodo, kad koronavirusas labiausiai paveikė juodaodžius ir ispanus. Mūsų rezultatai patvirtina būtinybę ypatingą dėmesį skirti vakcinų platinimui, mitybai ir kitoms prevencinėms priemonėms žmonėms, sergantiems kardiometabolinėmis ligomis, ypač tarp šių rizikos grupių “, – pažymėjo pirmoji tyrimo autorė Megan O'Hearn.
