Tyrimo metu nustatyta, kad šizofreninio spektro sutrikimai buvo siejami su mažiausiai dvigubai didesne mirties nuo koronaviruso ligos rizika – tarp nuotaikos ar nerimo sutrikimų ir Covid-19 buvo mažiau reikšmingas ryšys.
Kaip žinome, vieni iš pagrindinių veiksnių, galinčių turėti įtakos padidėjusiai sunkios Covid-19 eigos ir vėlesnės mirties rizikai, yra amžius (45 metų ir vyresni), vyrai, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija, diabetas, rūkymas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga. liga, lėtinė inkstų liga ir vėžys. Tyrimai, kuriuose psichiatrinės diagnozės vertinamos kaip galimi sunkios ar mirtinos koronaviruso ligos rizikos rodikliai, iki šiol buvo riboti.
Naujo darbo autoriai – Niujorko universiteto Langone medicinos centro ir Niujorko Nathan Kline psichiatrijos tyrimų instituto darbuotojai – nusprendė įvertinti psichinių sutrikimų, įskaitant afektinius (nuotaikos sutrikimus), nerimo ir šizofrenijos spektro, ryšį. ir mirtingumas suaugusiesiems, užsikrėtusiems koronavirusu.
Remdamiesi ankstesniais mirtingumo dėl visų priežasčių tyrimais, jie iškėlė hipotezę, kad mirties rizika padidės visose trijose psichiatrinėse diagnostinėse grupėse, ypač pacientams, turintiems šizofreninio spektro sutrikimų. Šis darbas buvo paskelbtas žurnale „ JAMA Psychiatry“ .
Retrospektyvinėje kohortos analizėje dalyvavo 7348 pacientai (vidutinis amžius 54; 53% moterų; dauguma buvo baltos) su patvirtinta Covid-19 diagnoze. Be to, kai kuriems nustatyta diagnozė pagal TLK-10: šizofreninio spektro sutrikimai (75 žmonės, 1,0%), afektiniai (564, 7,7%) arba nerimas (360, 4,9%). Tyrimas buvo atliktas nuo 2020 m. Kovo 3 d. Iki gegužės 3 d. Mirtingumas buvo apibrėžtas kaip mirtis arba nukreipimas į ligoninę praėjus 45 dienoms po teigiamo tyrimo rezultato.
Dėl to paaiškėjo, kad lyginant su pacientais, sergančiais Covid-19, kurie neturėjo šizofreninio spektro sutrikimų, nuo jų kenčiantys tyrimo dalyviai turėjo daugiau nei dvigubai didesnę mirtingumo riziką. „Prisitaikius prie demografinių ir medicininių rizikos veiksnių, šizofrenijos spektro sutrikimai buvo reikšmingai susiję su mirtingumu (rizika 2,67-3,13 karto didesnė). Tuo pačiu metu, atlikus tą patį koregavimą, reikšmingo ryšio tarp afektinių sutrikimų (rizika buvo 1,14 karto didesnė) ir nerimo sutrikimų (0,96 karto) nenustatyta. Palyginti su kitais rizikos veiksniais, šizofrenijos diagnozė yra antroji pagal amžių pagal šio ryšio su mirtingumu reikšmę. Iš viso 864 pacientai (11,8%) mirė arba buvo išleisti į ligoninę per 45 dienas po to, kai buvo nustatyta, kad SARS-CoV-2 yra teigiamas “, – rašo autoriai.
Pasak jų, tikimasi tyrimo rezultatų, nes psichikos sutrikimų turintys pacientai dažnai serga kitomis ligomis, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas. „Nustebino didelė mirtingumo rizika, susijusi būtent su šizofreninio spektro sutrikimais, kurie tarp visų mūsų tirtų demografinių ir medicininių rizikos veiksnių užėmė tik antrąją vietą pagal amžių“, – sakė pagrindinė darbo autorė Kathleen Nemani.
Ji pasiūlė du galimus paaiškinimus: riziką, susijusią su vaistais šizofrenijos spektro sutrikimams gydyti, arba nenormalų imuninį atsaką į infekciją. „Apie sunkios infekcijos ir psichozės ryšį kalbėta dešimtmečius. Tai rodo, kad didesnė šizofrenija sergančių pacientų mirties rizika gali būti būdinga ne tik Covid-19, pridūrė ji. Kai kurie tyrimai rodo didesnę mirties nuo kvėpavimo takų ligų, susijusių su tam tikrais antipsichoziniais vaistais, riziką. ” Tačiau gydytojas pabrėžė, kad sunkios infekcijos dažniausiai pasireiškia prieš nustatant šizofrenijos diagnozę, todėl antipsichoziniai vaistai negali visiškai paaiškinti šios padidėjusios mirtingumo rizikos.
Verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos tyrimo apribojimus: visiems dalyviams nebuvo galima patvirtinti klinikinių psichiatrinių diagnozių tikslumo, o psichotropinių vaistų vartojimas infekcijos metu nebuvo įvertintas. Be to, kaip pažymėjo darbo autoriai, psichikos sutrikimų turintys žmonės rečiau kreipiasi medicininės pagalbos, nors visi aprašyto tyrimo pacientai anksčiau gydėsi. Ateityje ekspertai planuoja išsamiau išnagrinėti abu galimus ryšius tarp šizofreninio spektro sutrikimų ir Covid-19.
